Embarazo y Bypass gástrico

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La obesidad en una mujer embarazada afecta negativamente su embarazo, incluso afectando a Concepción, puesto que la infertilidad es un problema frecuente asociado con exceso de peso. Además, el embarazo en una mujer obesa tiende a aumentar el riesgo de problemas tales como diabetes gestacional, hipertensión arterial y las limitaciones de movilidad. Cirugía de bypass gástrico antes de planear un embarazo así es una buena opción para los obesos mórbidos, resultando en excelentes resultados a largo plazo.

El impacto de la cirugía de bypass gástrico en embarazo es una consideración importante, como las mujeres de edad reproductiva (entre los 18 y 45 años de edad) representaron en cirugía bariátrica 50.000 casos anualmente, o la mitad del número total de casos, entre 2003 y 2005.

La drástica reducción en el tamaño del estómago y el desvío de alimentos alrededor de la primera parte del intestino reduce la cantidad de calorías y nutrientes que el cuerpo absorbe. Esto puede conducir a una pérdida de hasta 100 a 150 libras dentro de un año o dos por dos mecanismos: disminución de la ingesta de alimentos y su absorción.

Esto a menudo se asocia con la regularización de los ciclos menstruales, la normalización de los niveles hormonales y la resolución del síndrome de ovario poliquístico. Esto puede resultar en una fertilidad aumentada o normal, haciendo obligatorio el uso de anticonceptivos.

Puesto que el bypass gástrico es una cirugía mayor, el cuerpo necesita tiempo para sanar antes la presión adicional del embarazo. El procedimiento a menudo resulta en alteraciones gástricas o intestinales y pone al paciente a un modo de inanición controlados para facilitar la pérdida de peso rápida, comprometer el estado nutricional de la mujer. Dieciocho meses ha determinado que el período mínimo ideal de tiempo entre la cirugía de pérdida de peso y concepción para evitar riesgos como la malnutrición materna, parto prematuro y aborto espontáneo. Los bebés sanos han nacido a las madres que quedaron embarazadas durante el primer año después de su cirugía, pero espera puede ayudar a garantizar un embarazo exitoso.

Debido al estado nutricional y metabólico alterado, las mujeres que deciden quedan embarazadas después de la cirugía de bypass gástrico son susceptibles a las deficiencias de B12, hierro, folato, calcio, vitamina D e incluso calorías proteína malabsorción desnutrición y grasa.

Puede ser más difícil obtener los nutrientes necesarios debido a las náuseas — una complicación postquirúrgica común que pueden exacerbar las náuseas matutinas. Un anti emético que es seguro durante el embarazo puede prescribe para superar este problema. Por lo tanto es esencial que un nutricionista (también llamado a un dietista) supervisa la ingesta de calorías y nutrición de la madre a ser.

Pueden incluir modificaciones dietéticas más pequeñas, comer comidas frecuentes con más proteína y ajustes en la proyección de la rutina de la glucosa para evitar el síndrome de dumping, un efecto a largo plazo común gástrica después de la cirugía de bypass. Suplementos de la vitamina especializado diseñados específicamente para satisfacer las necesidades del siguiente embarazo gástrico bypass tal vez necesaria, junto con formulaciones especiales de hierro y otros micronutrientes.

Este problema es a menudo agrava los problemas de la pobre imagen corporal, y el miedo de recuperar el peso perdido después del procedimiento radical. Para mujeres embarazadas corren el riesgo de irse a los extremos — cualquier dieta tiempo embarazada, que puede tener graves consecuencias nutricionales para el bebé, o ganando demasiado peso. Por lo tanto es imperativo adicional apoyo emocional y consejería nutricional adecuada durante este período.

Los investigadores han señalado que no había ninguna diferencia significativa en las tasas de complicaciones del embarazo entre el grupo de cirugía y el grupo control de mujeres obesas. Las tasas de muchos resultados maternos y neonatales adversos en realidad pueden ser menores en las mujeres que quedan embarazadas después de haber tenido cirugía bariátrica en comparación con las tasas en las mujeres embarazadas obesas. Estos incluyen una reducción en la tasa de macrosomía, parto prematuro y bajo peso al nacer. De hecho, no hay casos de diabetes gestacional o preeclampsia fueron registrados dentro del grupo de cirugía frente a tasas de 22,1% y 3,1%, respectivamente, en el grupo control de mujeres obesas.

Una mayor incidencia de aborto, sin embargo, se ha divulgado en este subgrupo de pacientes.

Los efectos de la cirugía bariátrica en la tasa de cesárea han sido variable. Cirugía bariátrica, total no parece afectar significativamente la tasa de cesárea. De hecho, dado que la mayoría obstetras tienen sólo una limitada exposición a pacientes sometidos a cirugía de bypass gástrico, una discusión completa de la relación de beneficio del riesgo de un parto por cesárea puede disipar los temores en la mente de la futura madre. Una estricta adherencia a las recomendaciones, hacer ejercicio durante el embarazo y el parto clases de preparación de aumento de peso puede reducir el riesgo de una cesárea.

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